25岁姑娘体检发现结节，无症状确诊癌症！紧急提醒→

来源：中国新闻社、红星新闻、南方新闻网等

编辑：卞婷婷

审核：杨佩佩

近日

年仅25岁的杭州姑娘

小张（化名）刚刚做完手术

术后化验结果显示肺腺癌

这让平时生活作息规律

注重养生的她大吃了一惊

同时也庆幸

“还好通过体检发现得及时！”

体检发现肺结节25岁姑娘无症状确诊肺腺癌

25岁的小张在杭州一家公司做会计，平时不熬夜不抽烟不喝酒，周末经常和朋友爬山、跑步，今年单位体检，小张被告知胸部CT结果显示左肺下叶有一个10*6mm的混合磨玻璃结节，赶忙来到浙江大学医学院附属第二医院（以下简称浙大二院）呼吸与危重症医学科就诊。

浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯根据CT结果建议小张先服用莫西沙星治疗九天，三个月后复查胸部高分辨率CT，若结节仍然存在，可考虑进行胸腔镜手术。

三个月后，小张复查结果仍然显示有肺结节，且结节边界模糊，实性成分超过50％。小张同意了医生的手术建议，术后结果显示肺腺癌，由于小张的肺癌仍属早期，手术切除病灶后，几乎可以实现临床治愈。

高风险结节不重视随访两年从9毫米长到2厘米

根据美国胸部协会（ATS）的观点，做过肺部CT和X光的人群中，最高有一半会发现肺结节，但是大多数肺结节是良性的，只有不到5%的肺结节会致癌。尽管恶性结节只占检出总数的5%左右，但是对待需要随访观察的肺结节，切勿掉以轻心。

前几天，50岁的刘先生因为头痛、消瘦来医院就诊，李雯医生检查时发现刘先生有一枚2cm的肺结节。病理结果显示已经进展到肺腺癌晚期，出现脑转移。

李雯追问后得知，刘先生在很早之前体检时就发现肺磨玻璃结节，直径6mm左右，形态尚可。医生建议他6个月后复查，但刘先生觉得自己从不吸烟，外加听说肺结节在年纪大的人身上“活力并不强”，所以没有重视。2年前公司体检，刘先生的胸部CT检查显示肺结节有所增长，直径9毫米左右，周边出现毛刺、中央密度增高，怀疑是肺癌，建议其尽快处理。但刘先生觉得自己结节并没有增大多少，而且身体也没有不适，并未采取医生建议。

李雯说，临床上70%的肺癌确诊时已到了中晚期，已错过最佳治疗期，预后效果不佳，肺癌晚期5年生存率不到20%。有些人会对肺结节有些误解，觉得肺结节没有明显变大就不需要处理，但其实肺结节的形态、密度等都会影响良恶性判断。

虽然不是所有的肺部结节都会发展为癌，而且大部分为良性，但也不能排除一部分属于早期肿瘤或者癌前病变。

每一次的肺结节随访复查，都能及早发现肺结节的变化，让医生能对肺部健康状态作出较为明确的评估，这也是及时发现早期肺癌的有效手段。因此，建议正常人群每年定期检查肺部，做到早发现、早诊断、早治疗。

什么是肺结节？哪些肺部结节恶性可能性大？

肺结节是影像学上的描述，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。在影像检查中发现直径小于3厘米的病灶通常被称为结节灶，当直径小于1厘米时常称为小结节。临床上，直径越小的结节是恶性肿瘤的可能性相对来说越低。

初次检查发现的肺部小结节， 80%-90%是良性病变，但也要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

根据密度不同，结节可以分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变分别占18%、63%、7%。医生会结合病史、影像学结果综合判断。

通常以下情况肺癌的可能性大：年龄在55岁以上；有慢性肺部疾病史和家族史；结节直径大于1厘米，边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀，表现为实性结节或者混杂性结节。

查出肺结节怎么办？

• 戒烟或避免吸入二手烟

• 别因此烦心、担惊受怕

• 避免劳累，适度体育锻炼

• 注意生活卫生，要防感染

• 一定要遵医嘱定期复查

定期体检很重要！

早发现早诊断早治疗

↓↓↓     

精华推荐